休暇届・欠勤届 6

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○○ ○○殿

提出日 平成○○年○○月○○日(○)

○○部 ○○○○  印

 

欠勤届

 

私は、このたび下記のとおり欠勤いたしますので、ここにお届けいたします。 

ご承認をお願い申し上げます。  

 

1.所属

 

 

2.種別

  休暇        欠勤       その他(該当項目を丸で囲む)

 

 

3.期間

平成○○年○○月○○日○○時○○分〜

平成○○年○○月○○日○○時○○分まで

(合計○○日)

 

 

4.添付書類

医師の診断書○通

 

5.備考

 

                                                                        以上