身元保証人変更届 1
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○○ ○○殿
提出日 平成○○年○○月○○日（○）
○○部 ○○○○ 印
身元保証人変更届
この度、身元保証人が下記のとおり変更となりますので、ここにお届けいたします。
記
１． 所属
２． 変更日 平成○○年○○月○○日
３． 新身元保証人
(ア) 氏名 ○○○○○
(イ) 年齢 ○○歳
(ウ) 本人との関係 ○○○○○
(エ) 住所 〒○○○‐○○○○ 東京都○○区○○○○○町○‐○‐○
(オ) 連絡先
４． 旧身元保証人
(ア) 氏名 ○○○○○
(イ) 年齢 ○○歳
(ウ) 本人との関係 ○○○○○
(エ) 住所 〒○○○‐○○○○ 東京都○○区○○○○○町○‐○‐○
(オ) 連絡先
５． 変更理由 ○○○○○のため
以上