休暇届・欠勤届 4
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○○ ○○殿
提出日 平成○○年○○月○○日（○）
○○部 ○○○○ 印
休暇・欠勤届
私は、下記のとおり休暇・欠勤させていただきたいので、ご承認をお願い申し上げます。
1.所属
2．種別
休暇 欠勤 その他（該当項目を丸で囲む）
3.期間
平成○○年○○月○○日○○時○○分〜
平成○○年○○月○○日○○時○○分まで
（合計○○日）
4.添付書類
5.備考