○○　○○殿

提出日　平成○○年○○月○○日（○）

○○部　○○○○　　印

 

欠勤届

 

私は、このたび下記のとおり欠勤いたしますので、ここにお届けいたします。　

ご承認をお願い申し上げます。　　

 

1.所属

 

 

2．種別

　　休暇        欠勤    　　　その他（該当項目を丸で囲む）

 

 

3.期間

平成○○年○○月○○日○○時○○分〜

平成○○年○○月○○日○○時○○分まで

（合計○○日）

 

 

4.添付書類

医師の診断書○通

 

5.備考

 

                                                                        以上