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委任状(納税証明書)

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平成○○年○月○日

○○○○市長 ○○ ○○様

 

 

委任状

(私は)  住所                      を
 
氏名
 
代理人と定め、納税証明書の請求及び受領に関する権限を委任します。
 
                 平成   年   月   日
 
所在地
住所
氏名                  代表印
 
 
 

以上

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